口の後遺障害

口の障害は、味覚を感じない、感じにくい、口が開きづらい、言葉が話しにくい、ものが呑み込みにくいなどの症状があり、口の障害の分類としては、咀嚼の機能障害、言語の機能障害、歯牙障害の3種類あります。

口の後遺障害

咀嚼及び言語機能障害
1級2号咀嚼及び言語の機能を廃したもの
3級2号咀嚼又は言語の機能を廃したもの
4級2号咀嚼及び言語の機能に著しい障害を残すもの
6級2号咀嚼又は言語の機能に著しい障害を残すもの
9級6号咀嚼及び言語の機能に障害を残すもの
10級3号咀嚼又は言語の機能に障害を残すもの
歯牙障害
10級4号14歯以上に対し歯牙補綴を加えたもの
11級4号10歯以上に対し歯牙補綴を加えたもの
12級3号7歯以上に対し歯牙補綴を加えたもの
13級5号5歯以上に対し歯牙補綴を加えたもの
14級2号3歯以上に対し歯牙補綴を加えたもの
嚥下障害
咀嚼の機能障害の等級を準用する
味覚の脱失・減退
12級相当味覚を脱失したもの
14級相当味覚を減退したもの

咀嚼の機能障害について

「咀嚼機能を廃したもの」とは、流動食以外は摂取できないものをいいます。

「咀嚼機能に著しい障害を残すもの」とは、粥食またはこれに準じる程度の飲食物以外は摂取できないものをいいます。

「咀嚼機能に障害を残すもの」とは、固形食物の中に咀嚼できないものがあること、または十分にできないものがあり、そのことが医学的に確認できる場合をいいます。

言語の機能障害について

声は、口腔の形の変化によって形成され、この語音が一定の順序に連結されて言語となります。
語音は母音と子音に区別され、さらに子音は以下の4種に区別されます。

  1. 口唇音(ま行音、ぱ行音、ば行音、わ行音、ふ)
  2. 歯舌音(な行音、た行音、ら行音、さ行音、しゅ、し、ざ行音、じゅ)
  3. 口蓋音(か行音、が行音、や行音、ひ、にゅ、ぎゅ、ん)
  4. 咽頭音(は行音)

「言語の機能を廃したもの」とは、4種の語音のうち、3種以上の発音不能のものをいいます。

「言語の機能に著しい障害を残すもの」とは、4種の語音のうち2種の発音不能のものまたは綴音機能に障害があるため、言語のみを用いては意思を疎通することができないものをいいます。

「言語の機能に障害を残すもの」とは、4種の語音のうち、1種の発音不能のものをいいます。

歯牙の障害について

「歯科補綴を加えたもの」とは、現実に喪失(抜糸を含む)または著しく欠損した歯に対して補綴したことをいいます。

味覚の障害について

「味覚の脱失」とは、基本となる4味質(甘味、塩味、酸味、苦味)のすべてが認知できないものをいいます。

「味覚の減退」とは、4味質のうち、1味質以上を認知できないものをいいます。

味覚の障害については、日時の経過により回復していく場合が多いため、等級の認定には原則として症状固定してから6か月後に行います。

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